掌侧移位和桡侧倾斜
共 30 条常见问题解答
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掌侧移位和桡侧倾斜 常见问题 (30)
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掌侧移位和桡侧倾斜是桡骨远端骨折的常见表现，尤其是Colles骨折和Smith骨折。
相关骨折类型
- Colles骨折：桡骨远端骨折向背侧移位和桡侧倾斜，是最常见的类型，通常由跌倒时手掌撑地引起。
- Smith骨折：桡骨远端骨折向掌侧移位，也称为“反Colles骨折”，通常由跌倒时手背着地引起。
- Barton骨折：涉及桡骨远端关节面的骨折，可能伴随掌侧或背侧移位。
- 桡骨茎突骨折：单独或伴随其他骨折，可能导致桡侧倾斜。
其他可能原因
- 复杂的桡骨远端粉碎性骨折
- 儿童骨骺损伤（如Salter-Harris骨折）
温馨提示： 以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问，请及时咨询医生或药师。
参考来源
1参考症状相关信息
总体概述
通过体格检查可以初步判断患者是否存在掌侧移位和桡侧倾斜，主要观察手腕的形态、活动度及触诊检查。
关键信息分层阐述
- 视诊检查
- 观察手腕是否有明显的畸形，如“餐叉样”畸形（掌侧移位）或向桡侧偏斜（桡侧倾斜）。
- 注意局部是否有肿胀或瘀斑。
- 触诊检查
- 触诊桡骨远端是否有压痛或异常突起。
- 检查尺骨茎突和桡骨茎突的相对位置是否正常。
- 活动度检查
- 让患者尝试屈伸腕关节，观察是否有活动受限或疼痛加剧。
- 检查桡偏和尺偏活动是否对称。
- 特殊检查
- 可进行“握拳试验”或“轴向负荷试验”以进一步评估稳定性。
安全提示
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掌侧移位和桡侧倾斜在X线片上主要表现为桡骨远端骨折后的特征性畸形。
X线片特征性表现
- 掌侧移位：
- 桡骨远端关节面向前（掌侧）倾斜，正常掌倾角（约10-12度）减小或变为负值
- 侧位片可见桡骨远端向掌侧成角
- 桡侧倾斜：
- 桡骨远端向桡侧（外侧）偏移
- 正位片可见桡骨短缩，尺骨相对"突出"
- 桡骨远端关节面向尺侧倾斜角度减小（正常尺偏角约20-25度）
- 其他伴随表现：
- 桡腕关节面不平整
- 可能伴有关节面压缩或塌陷
- 骨折线通常位于桡骨远端2-3cm内
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