适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括但不限于:
- 结缔组织病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎)
- 严重支气管哮喘
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他需要肾上腺皮质激素类药物治疗的病症
用法用量(参考)
口服给药,一般剂量范围:
- 常规用量:一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片),具体用量由医生根据病情决定
特殊病症剂量调整:
- 自身免疫性疾病(如SLE、肾病综合征):每日40~60mg(8~12片),病情稳定后逐渐减量
- 过敏性疾病(如荨麻疹、药物性皮炎):每日20~40mg(4~8片),症状减轻后每隔1~2日减少5mg(1片)
- 器官移植:术前1~2天每日100mg(20片),术后一周减至每日60mg(12片)
- 恶性肿瘤/白血病:每日60~80mg(12~16片),缓解后减量
禁忌
- 常见不良反应:
- 大剂量易引发糖尿病、消化道溃疡
- 类库欣综合征表现(满月脸、向心性肥胖等)
- 显著的下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制
- 严重风险:继发感染(细菌/真菌/病毒)
相互作用
| 联用药物 | 相互作用效应 |
|---|---|
| 非甾体抗炎药 | 加重溃疡风险 |
| 降糖药(如胰岛素) | 需调整剂量(本品可能升高血糖) |
| 强心苷类药物 | 增加洋地黄毒性及心律失常风险 |
| 利尿剂 | 导致严重低血钾,减弱利尿效果 |
| 免疫抑制剂 | 增加感染及淋巴增生性疾病风险 |
| 甲状腺激素 | 加快本品代谢,需调整剂量 |
注意事项
- 感染风险:结核病或急性感染患者需在抗感染治疗基础上谨慎使用
- 停药原则:长期用药后应逐步减量停药
- 特殊人群慎用:
- 糖尿病患者(可能升高血糖)
- 骨质疏松、肝硬化患者
- 甲状腺功能低下者
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
