适应症
- 由皮真菌和(或)酵母菌引起的皮肤、毛发和指(趾)感染(如皮癣菌病、甲癣、花斑癣等),当局部治疗无效或感染部位不易上药时使用。
- 胃肠道酵母菌感染。
用法用量(参考)
成人:
- 皮肤感染:口服,每日1次,每次0.2g,随餐服用;必要时可增至每日2次,每次0.2g。
- 阴道念珠菌病:每日1次,每次0.4g,随餐服用。
- 深部真菌感染:每日2次,每次0.2g。
儿童:
- 体重<15kg:每日1次,每次50mg。
- 体重15~30kg:每日1次,每次0.1g。
- 体重>30kg:同成人剂量。
- 深部真菌感染:每日4~8mg/kg体重。
禁忌
常见:胃肠不适、恶心、头痛、头晕、皮疹、瘙痒。
罕见:脱发、荨麻疹、过敏反应、肝损害、可逆性男性乳房女性化(超剂量时)。
相互作用
- 酒精/肝毒性药物:增加肝毒性风险。
- 抗凝药(如华法林):增强抗凝作用,需监测凝血功能。
- 两性霉素B:合用时疗效减弱。
- 去羟肌苷(DDI):需间隔2小时服用。
注意事项
- 肝功能监测:长期服用(超过2周)需治疗前及每2周复查肝功能,出现黄疸、尿色深等症状立即停药。
- 药物相互作用:
- 避免与抗酸药、H2受体阻滞剂同服(需间隔2小时)。
- 禁止与西沙必利、阿司咪唑、特非那定合用(可能导致心律失常)。
- 利福平、环孢素等药物需调整剂量或监测血药浓度。
- 特殊人群:
- 孕妇及哺乳期妇女:权衡利弊后慎用(可能致畸或通过乳汁分泌)。
- 2岁以下儿童禁用,2岁以上儿童慎用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
