适应症
适用于:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
- 阻塞性肺气肿的喘息症状缓解
- 心源性肺水肿引起的哮喘
禁忌
茶碱毒性反应与血药浓度相关:
- 15-20μg/ml:恶心、呕吐、失眠、易激动
- >20μg/ml:心动过速、心律失常
- >40μg/ml:发热、脱水、惊厥,严重者可致死
相互作用
| 合用药物 | 影响机制 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 地尔硫卓/维拉帕米 | 增加血药浓度和毒性 | 监测浓度 |
| 西咪替丁 | 降低肝清除率 | 调整剂量 |
| 大环内酯类/氟喹诺酮类 | 抑制代谢致血药浓度升高 | 减量(尤红霉素/依诺沙星) |
| 苯巴比妥/利福平 | 诱导肝酶加速代谢 | 需增加茶碱剂量 |
| 锂盐 | 增加肾排泄 | 监测锂盐疗效 |
| 咖啡因 | 协同增强毒性 | 避免联用 |
注意事项
- 不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作
- 需定期监测血清茶碱浓度
- 特殊人群需调整剂量:
- 肝/肾功能不全者
- 55岁以上男性伴慢性肺病患者
- 心力衰竭患者
- 持续发热患者
- 可能加重心律失常,需心电监测
- 慎用人群:
- 低氧血症/高血压患者
- 消化道溃疡病史者
- 孕妇及哺乳期妇女(可通过胎盘/乳汁)
- 新生儿(血浆清除率低)
- 老年人(55岁以上)
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
