适应症
- 高血压治疗
- 各期原发性高血压
- 肾血管性高血压
- 心力衰竭治疗
- 各级心力衰竭(提高生存率、延缓进展、减少住院)
- 预防症状性心衰(无症状左心室功能不全患者)
- 冠状动脉缺血事件预防
- 减少心肌梗死发生率
- 降低不稳定型心绞痛住院率
用法用量(参考)
- 服用方式:餐前、餐中或餐后均可。
- 剂量指导:
- 原发性高血压:起始10-20mg/日,维持剂量通常为20mg/日。
- 肾血管性高血压:起始5mg或更低,多数患者20mg/日可达疗效。
- 特殊提示:首次用药建议从2.5mg开始(尤其血容量不足者)。
禁忌
常见:头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、胸闷、咳嗽、皮疹、面红、蛋白尿。
严重时需处理:
- 白细胞减少(需停药)
- 血压过度下降(减量)
相互作用
| 联用药物 | 影响及建议 |
|---|---|
| 其他降压药 | 降压效果叠加,需调整剂量。 |
| 噻嗪类利尿剂 | 可减轻利尿剂导致的低血钾。 |
| 锂盐 | 可能升高血锂浓度,需监测。 |
| 补钾制剂/蓄钾利尿药 | 肾功能不全者易致高血钾,联用需谨慎。 |
注意事项
- 监测要求:
- 定期检查白细胞计数、肾功能及血钾水平。
- 高危人群慎用:
- 肾功能不全、糖尿病、联用蓄钾药物者(需密切监测血钾)。
- 特殊提示:
- 与非甾体抗炎药联用可能加重肾功能损害。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
