适应症
广谱抗菌素,适用于以下敏感菌引起的感染:
- 链球菌属、肺炎球菌、淋球菌
- 伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、克雷白氏杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属
- 临床用途:支气管炎、支气管扩张合并感染等
用法用量(参考)
- 成人:每日400mg,单次或分2次口服
- 儿童:每日8mg/kg,单次或分2次口服
- 体重≥50kg或年龄≥12岁者使用成人剂量
- 特殊人群:
- 单纯性淋病:400mg单剂疗法
- 肾功能不全:
- 肌酐清除率(CCr)21~60ml/min:每日300mg(标准剂量的50%)
- CCr≤20ml/min:每日200mg(标准剂量的50%)
禁忌
- 常见(>2%):
- 胃肠道反应:腹泻(16%)、大便次数增多(6%)、腹痛(3%)、恶心(7%)、消化不良(3%)、腹胀(4%)
- 罕见(<2%):
- 皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒、头痛、头昏
- 实验室异常:一过性ALT/AST升高、血小板/白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 配伍禁忌:
- 氨基糖苷类抗生素(如阿米卡星、庆大霉素)
- 强效利尿药(如呋塞米)可能增加肾毒性
- 协同作用:棒酸可增强对某些耐药革兰氏阴性菌的活性
注意事项
- 过敏风险:青霉素过敏休克病史者慎用
- 特殊人群:
- 肠炎患者、6月以下儿童避免使用
- 孕妇、哺乳期妇女、高龄患者、新生儿及早产儿需谨慎
- 肾功能不全:需调整剂量
- 疗程:化脓性链球菌感染需至少10天
- 剂型差异:混悬剂血药浓度高于片剂
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
