适应症
- 高血压
本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 - 冠心病(CAD)
- 慢性稳定性心绞痛:本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
- 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛):本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。
- 经血管造影证实的冠心病:经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。
用法用量(参考)
- 通常口服起始剂量:5mg,每日一次,最大不超过10mg,每日一次。
- 特殊人群:
- 瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者:从2.5mg,每日一次开始用药。
- 合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药。
- 剂量调整:根据个体需要进行调整,调整期应不少于7-14天。
- 心绞痛推荐剂量:5-10mg,老年患者或肝功能受损者需减量。
禁忌
- 常见不良反应(发生率>1%):
- 水肿、头晕、潮红、心悸、头痛、疲倦、恶心、腹痛、嗜睡。
- 少见不良反应(发生率≤1%但>0.1%):
- 过敏反应、虚弱、背痛、低血压、外周缺血、感觉异常、便秘、消化不良、关节痛、失眠、焦虑、皮疹、视觉异常、尿频等。
- 罕见不良反应(发生率≤0.1%):
- 心衰、心肌梗死、男性乳腺发育、黄疸、肝酶升高等。
- 实验室检查:常规项目无明显变化,未发现血钾、血糖、甘油三酯等有意义的改变。
相互作用
- 西米替丁、葡萄柚汁、致酸剂:不改变本品的药代动力学。
- 阿伐他汀、地高辛、乙醇:本品不影响它们的药代动力学。
- 昔多芬(伟哥):合用独立产生降压效应。
- 华法林:不改变凝血酶原作用时间。
- 麻醉药:合用可引起低血压。
- 非甾体抗炎药:可能减弱降压作用。
- β-阻滞剂:合用可能引起过度低血压或加重心衰。
- 锂剂:合用可能引起神经中毒症状。
- 硝酸酯类:可加强抗心绞痛效应。
注意事项
- 心绞痛/心肌梗死:严重冠状动脉疾病患者可能出现心绞痛加重或急性心肌梗死。
- 低血压:与其他扩血管药物合用时需谨慎,特别是严重主动脉瓣狭窄患者。
- 心力衰竭:钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。
- 肝功能不全:严重肝功能不全患者慎用。
- 肾功能不全:肾衰患者起始剂量不变。
- 停用β-阻滞剂:本品对突然停用β-阻滞剂的反跳症状无保护作用,需逐渐减量。
- 特殊人群:梗阻性肺病、心力衰竭、糖尿病等患者可安全使用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
