适应症
用于敏感菌所致的：
- 尿路感染
- 皮肤软组织感染
- 急性扁桃体炎、急性咽炎
- 中耳炎
- 肺部感染等
注：不宜用于重度感染。
禁忌
- 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹部不适（较常见）。
- 过敏反应：皮疹、药物热，偶见过敏性休克。
- 神经系统：头晕、复视、耳鸣、抽搐。
- 肾损害：偶见。
- 实验室异常：
- 血清氨基转移酶升高
- Coombs试验阳性
- 溶血性贫血（罕见）
- 血液系统（甲氧苄啶相关）：
- 白细胞减少、血小板减少
- 高铁血红蛋白性贫血
相互作用
- ❌ 避免联用：
- 抗肿瘤药（2,4-二氨基嘧啶类）
- 其他叶酸拮抗剂（增加骨髓抑制风险）
- ⚠️ 需谨慎联用：
- 考来烯胺（降低血药浓度）
- 丙磺舒（延迟肾排泄）
- 骨髓抑制剂（增加血液毒性）
- 环孢素（增加肾毒性）
注意事项
- 过敏史筛查：需详细询问青霉素/头孢菌素过敏史，交叉过敏率约5%-7%。
- 特殊人群慎用：
- 胃肠道疾病（如溃疡性结肠炎）
- 肾功能减退者（需调整剂量）
- 肝功能损害、叶酸缺乏患者
- 干扰诊断：
- 可能导致尿糖假阳性（硫酸铜法）
- 碱性磷酸酶、转氨酶可能升高
- 剂量限制：日剂量超过4g时应改用注射剂型。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医