适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,包括但不限于:
- 结缔组织病
- 系统性红斑狼疮
- 严重支气管哮喘
- 皮肌炎
- 血管炎等过敏性疾病
- 急性白血病
- 恶性淋巴瘤
- 其他肾上腺皮质激素类药物的适用病症
用法用量(参考)
口服给药:
- 一般用量:一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片),必要时酌量增减,由医生决定。
特殊病症用量:
- 自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、肾病综合症等):
- 初始剂量:每日40~60mg(8~12片)
- 病情稳定后逐渐减量
- 过敏性疾病(如药物性皮炎、荨麻疹等):
- 初始剂量:每日20~40mg(4~8片)
- 症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg(1片)
- 器官移植排异反应预防:
- 术前1~2天:每日口服100mg(20片)
- 术后一周:改为每日60mg(12片),以后逐渐减量
- 急性白血病、恶性肿瘤:
- 初始剂量:每日60~80mg(12~16片)
- 症状缓解后减量
禁忌
- 常见不良反应:
- 较大剂量易引起糖尿病
- 消化道溃疡
- 类库欣综合征症状
- 对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强
- 主要不良反应:并发感染
相互作用
- 与非甾体消炎镇痛药合用:可加强致溃疡作用
- 与对乙酰氨基酚合用:可增强肝毒性
- 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用:可加重低钾血症,长期合用易发生低血钙和骨质疏松
- 与蛋白质同化激素合用:可增加水肿发生率,使痤疮加重
- 与抗胆碱能药长期合用:可致眼压增高
- 与三环类抗抑郁药合用:可加重精神症状
- 与降糖药合用:可使血糖升高,应调整降糖药剂量
- 与甲状腺激素合用:可增加代谢清除率,需调整剂量
- 与避孕药或雌激素制剂合用:可加强治疗作用和不良反应
- 与强心苷合用:可增加洋地黄毒性及心律紊乱
- 与排钾利尿药合用:可致严重低血钾,减弱排钠利尿效应
- 与麻黄碱合用:可增强代谢清除
- 与免疫抑制剂合用:可增加感染风险,可能诱发淋巴瘤
- 与异烟肼合用:可降低异烟肼血药浓度和疗效
- 与美西律合用:可降低美西律血药浓度
- 与水杨酸盐合用:可减少血浆水杨酸盐浓度
- 与生长激素合用:可抑制促生长作用
注意事项
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时必须给予适当的抗感染治疗
- 长期服药后,停药前应逐渐减量
- 以下患者慎用:
- 糖尿病患者
- 骨质疏松症患者
- 肝硬化患者
- 肾功能不良患者
- 甲状腺功能低下患者
- 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用
- 运动员慎用
- 请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
