适应症
主要用于慢性室性心律失常,如:
- 室性早搏
- 室性心动过速
用法用量(参考)
口服给药:
- 首次剂量:200~300mg(4~6片),必要时2小时后再服100~200mg(2~4片)
- 维持剂量:每日约400~800mg(8~16片),分2~3次服用
- 成人极量:每日1200mg(24片),分次口服
禁忌
- 胃肠反应(最常见):
- 恶心、呕吐
- 肝功能异常(包括GOT增高)
- 神经系统反应(第二位常见):
- 头晕、震颤(最先出现手细颤)
- 共济失调、眼球震颤
- 嗜睡、昏迷及惊厥
- 复视、视物模糊
- 精神失常、失眠
- 心血管系统反应:
- 窦性心动过缓及窦性停搏(较少发生)
- 胸痛
- 促心律失常作用(如室性心动过速)
- 低血压及心力衰竭加剧
- 过敏反应:皮疹
- 其他:极个别有白细胞及血小板减少
相互作用
- 与抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响
- 与奎尼丁、普萘洛尔或胺碘酮合用效果更好
- 不宜与Ⅰb类药物合用
- 肝酶诱导剂(如苯妥英钠、利福平、苯巴比妥)可降低美西律血药浓度
- 苯二氮䓬类药物不影响美西律血药浓度
- 与地高辛、利尿剂和普萘洛尔合用不影响心电图参数
- 吗啡(在急性心肌梗死早期使用)可使本品吸收延迟并减少
- 制酸药可减低口服本品时的血药浓度,但也可能因尿pH值增高而使血药浓度升高
注意事项
- 本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能
- 可用于已安装起搏器的II度和III度房室传导阻滞病人
- 可能引起严重心律失常,多发生于恶性心律失常患者
- 低血压和严重充血性心力衰竭患者慎用
- 肝功能异常者慎用
- 室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用
- 用药期间需监测:
- 血压
- 心电图
- 血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
