适应症
作为选用药物适用于：
- 立克次体病（如斑疹伤寒、Q热等）
- 支原体属感染
用法用量（参考）
- 成人：每日1.5～2g，分3～4次口服
- 儿童（8岁以上）：每日30～40mg/kg，分3～4次口服
- 禁忌：8岁以下儿童禁用
注意事项：
- 需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）
- 服药时应饮用240ml水以减少胃肠道刺激
禁忌
- 消化系统：恶心、呕吐、腹胀，偶见食管溃疡（尤其服药后立即卧床者）
- 肝毒性：脂肪肝变性（妊娠期及肾功能不全者风险更高）
- 过敏反应：皮疹、血管神经性水肿，罕见过敏性休克
- 光敏反应：用药期间需避免阳光直射
- 牙齿与骨骼影响：可致牙齿黄染、牙釉质发育不良及骨骼生长抑制
- 二重感染：长期使用可能导致耐药菌感染
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 制酸药 | 降低土霉素吸收（需间隔1-3小时） |
| 含金属离子药物 | 形成不溶性络合物，影响吸收 |
| 强利尿剂 | 加重肾功能损害 |
| 口服避孕药 | 可能降低避孕效果 |
注意事项
- 长期用药需监测血常规及肝肾功能
- 治疗性病时需排除合并梅毒感染
- 避免与下列药物联用：
- 肝毒性药物（如化疗药）
- 降脂药（考来烯胺等需间隔数小时服用）
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医