适应症
适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染:
- 链球菌所致的扁桃体炎等
- 肺炎球菌所致的支气管炎等
- 敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等
也可作为: - 风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药
- 螺旋体感染的治疗用药
用法用量(参考)
口服
- 成人:
- 链球菌感染:一次250mg(1粒),一日3~4次,疗程10天
- 肺炎球菌感染:一次250~500mg(1~2粒),一日4次,疗程至热退后至少2天
- 葡萄球菌感染、螺旋体感染(奋森氏咽峡炎):一次250
500mg(1~2粒),一日34次 - 预防风湿热复发:一次250mg(1粒),一日2次
- 预防心内膜炎:在拔牙或上呼吸道手术前1小时口服2g(8粒),6小时后再服1g(4粒)(27kg以下儿童剂量减半)
禁忌
- 常见不良反应:恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻及黑毛舌
- 过敏反应:皮疹、荨麻疹及其他血清病样反应、喉水肿、药物热和嗜酸性粒细胞增多等
- 少见反应:溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少、血清转氨一过性升高、神经毒性和肾毒性
- 长期或大量服用:可能导致耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌或白色念珠菌的二重感染
相互作用
- 丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品排泄,增加血药浓度和毒性
- 与别嘌醇合用使皮疹发生率增高,应避免合用
- 不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用
- 与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症发生率增加
- 可降低口服避孕药效果
- 不宜与氯霉素、红霉素、四环素类等抑菌药合用(尤其在治疗严重感染时)
- 可加强华法林的作用
- 克拉维酸可增强本品对产β内酰胺酶细菌的抗菌活性
注意事项
- 使用前必须做青霉素皮肤试验(皮试液浓度为每1ml500单位,皮内注射0.1ml),阳性反应者禁用
- 交叉过敏反应:对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺或头孢菌素过敏
- 慎用情况:
- 有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者
- 老年人
- 肾功能减退者(应根据血浆肌酐清除率调整剂量)
- 对诊断的干扰:
- 尿糖测定可能出现假阳性(硫酸铜法)
- 可能使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高
- 长期或大剂量服用者应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠
- 治疗链球菌感染需10日疗程,结束后应作细菌培养确认
- 对怀疑伴梅毒损害的淋病患者,使用前应进行暗视野检查,并至少4个月内每月接受血清试验一次
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
