适应症
主要用于慢性室性心律失常,如:
- 室性早搏
- 室性心动过速
用法用量(参考)
口服给药:
- 首次剂量:200~300mg,必要时2小时后再服100~200mg
- 维持剂量:每日约400~800mg,分2~3次服用
- 成人极量:每日1200mg,分次口服
禁忌
约20%-30%患者口服后发生不良反应:
- 胃肠道反应(最常见):
- 恶心、呕吐
- 肝功能异常(包括GOT增高)
- 神经系统反应(第二位常见):
- 头晕、震颤(手部细颤最先出现)
- 共济失调、眼球震颤
- 嗜睡、昏迷及惊厥
- 复视、视物模糊
- 精神失常、失眠
- 心血管系统反应:
- 窦性心动过缓及窦性停搏(较少发生)
- 胸痛
- 促心律失常作用(如室性心动过速)
- 低血压及心力衰竭加剧
- 过敏反应:
- 皮疹
- 其他:
- 极个别出现白细胞及血小板减少
相互作用
- 与抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响
- 与奎尼丁、普萘洛尔或胺碘酮合用效果更好(不宜与Ib类药物合用)
- 肝酶诱导剂(如苯妥英钠、利福平、苯巴比妥)可降低血药浓度
- 苯二氮卓类药物不影响血药浓度
- 与地高辛、利尿剂和普萘洛尔合用时不影响心电图PR、QRS和QT间期
- 急性心肌梗死早期,吗啡可延迟并减少吸收
- 制酸药可降低口服血药浓度(但尿PH值增高时血药浓度可能升高)
注意事项
- 在危及生命的心律失常患者中可能使心律失常恶化
- 已安装起搏器的II度和III度房室传导阻滞患者可使用
- 可能引起严重心律失常(多发生于恶性心律失常患者)
- 低血压和严重充血性心力衰竭患者慎用
- 肝功能异常者慎用
- 室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用
- 用药期间需监测:
- 血压
- 心电图
- 血药浓度
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
