适应症
- 水肿性疾病(如心源性、肝源性、肾性水肿)
- 高血压
- 预防急性肾功能衰竭
- 高钾血症及高钙血症
- 稀释性低钠血症
- 抗利尿激素分泌过多症(SIADH)
- 急性药物毒物中毒(如巴比妥类药物中毒)
禁忌
- 常见:水电解质紊乱(低钾血症、低钠血症、低钙血症等)、体位性低血压、乏力、肌肉酸痛。
- 少见:过敏反应(皮疹、间质性肾炎)、视觉异常、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、高尿酸血症。
- 耳毒性:大剂量静脉注射可能引起暂时性或永久性听力障碍。
相互作用
- 减弱利尿作用:非甾体抗炎药、拟交感神经药物。
- 增强毒性风险:氨基糖苷类抗生素(肾/耳毒性)、锂制剂(肾毒性)。
- 影响代谢:降低降血糖药、抗凝药疗效,升高血尿酸水平。
注意事项
- 交叉过敏:磺胺类或噻嗪类利尿药过敏者慎用。
- 特殊人群:
- 孕妇(尤其妊娠前3个月)、哺乳期妇女、新生儿、老年人需谨慎使用。
- 糖尿病、痛风、肝肾功能不全、心肌梗死患者需密切监测。
- 监测指标:定期检查血电解质、血压、肾功能、血糖、血尿酸及听力。
- 用药原则:从最小有效剂量开始,逐步调整,避免过度利尿。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
