适应症
- 厌氧菌感染:败血症、骨髓炎、腹腔/盆腔感染、呼吸道感染、皮肤感染、牙周感染等。
- 术前预防:结肠直肠手术、妇产科手术、口腔手术的厌氧菌感染预防。
- 寄生虫感染:
- 阿米巴病(肠道及肠外)
- 阴道滴虫病、贾第虫病、加德纳菌阴道炎
- 其他:替代甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关胃窦炎及消化性溃疡。
禁忌
- 常见:恶心、呕吐、上腹痛、食欲减退、口腔金属味。
- 偶见:头痛、眩晕、皮疹、便秘、中性粒细胞减少。
- 严重反应:双硫仑样反应(饮酒后)、癫痫发作、周围神经病变(高剂量时)。
相互作用
- 抗凝药:增强华法林效果,需监测凝血功能。
- 肝酶诱导剂(如苯妥英钠):降低替硝唑血药浓度。
- 西咪替丁:延长替硝唑半衰期。
- 双硫仑:合用可能导致精神症状。
- 土霉素:干扰抗滴虫作用。
注意事项
- 致癌性:动物实验显示潜在致癌/致突变作用,人体数据不足。
- 中枢神经系统:出现异常症状需立即停药。
- 检验干扰:可能使ALT、LDH、甘油三酯等检测结果假性降低。
- 酒精禁忌:用药期间及停药后3日内禁酒,避免双硫仑样反应。
- 特殊人群:
- 肝功能不全者需减量并监测血药浓度。
- 孕妇(尤其妊娠早期)、哺乳期妇女避免使用。
- 老年患者需调整剂量。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
