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依托红霉素片

批准文号: 国药准字H44023755

作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药： - 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎 - 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎 - 白喉及白喉带菌者 - 气性坏疽、炭疽、破伤风 - 放线菌病

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/8/18
本网站内容仅供参考，不作为诊断或治疗依据。如有不适或紧急情况，请及时就医并遵循专业医生建议。

适应症

作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：

  • 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
  • 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
  • 白喉及白喉带菌者
  • 气性坏疽、炭疽、破伤风
  • 放线菌病

用法用量（参考）

口服：

  • 成人：一日0.75～2g，分3～4次
  • 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次

特殊用法：

  1. 治疗军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
  2. 用作风湿热复发的预防用药：一次0.25g，一日2次
  3. 用作感染性心内膜炎的预防用药：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g

禁忌

  1. 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
  2. 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等
  3. 听力减退：大剂量（4g/日）应用时可能发生，停药后大多可恢复
  4. 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
  5. 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染

相互作用

  1. 可能增强以下药物作用：
    • 卡马西平、丙戊酸（增加毒性风险）
    • 阿芬太尼（延长作用时间）
    • 环孢素（增加肾毒性风险）
    • 华法林（增加出血风险）
    • 氨茶碱（增加毒性风险）
  2. 与以下药物存在拮抗作用：
    • 氯霉素
    • 林可酰胺类
  3. 其他重要相互作用：
    • 可能干扰青霉素的杀菌效能（治疗脑膜炎时不宜联用）
    • 与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
    • 与洛伐他丁合用可能引起横纹肌溶解
    • 与咪达唑仑合用可能增强其作用

注意事项

  1. 服用本品后ALT、AST、AKP、胆红素等增高较其他红霉素制剂多见
  2. 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，防止急性风湿热发生
  3. 肾功能减退患者一般无需减少用量
  4. 慢性肝病、肝功能损害者慎用
  5. 应做药敏测定（不同细菌对红霉素敏感性存在差异）
  6. 对诊断的干扰：
    • 可能使尿儿茶酚胺测定值假性增高
    • 血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST测定值可能增高

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医

常见问题解答 (25)

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总体概述

依托红霉素片是一种大环内酯类抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的多种感染。

关键信息分层阐述

主要成分

  • 本品的主要成分为依托红霉素。

适应症

  • 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
    • 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；
    • 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；
    • 白喉及白喉带菌者；
    • 气性坏疽、炭疽、破伤风；
    • 放线菌病。

用法用量

  • 口服，成人一日0.75～2g，分3～4次；儿童每日按体重20～30mg/kg，分3～4次。
    • 治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。
    • 用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。
    • 用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。

禁忌

  • 对红霉素类药物过敏者禁用。

不良反应

  • 服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
  • 胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
  • 大剂量（4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。
  • 过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
  • 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

注意事项

  • 服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。
  • 溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
  • 肾功能减退患者一般无需减少用量。
  • 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对本品也可过敏或不能耐受。
  • 慢性肝病、肝功能损害者慎用。
  • 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。
  • 对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

温馨提示： 以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问，请及时咨询医生或药师。

依托红霉素片属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染。

关键信息

  1. 药物类别：依托红霉素是大环内酯类抗生素红霉素的酯化物，具有相似的抗菌谱。
  2. 主要用途：作为青霉素过敏患者的替代用药，适用于多种细菌感染，如急性扁桃体炎、急性咽炎、猩红热等。
  3. 作用机制：通过抑制细菌蛋白质合成，发挥抑菌作用。

温馨提示： 以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问，请及时咨询医生或药师。

总体概述

依托红霉素片的服用方法、每次用量及每日次数需根据患者的具体情况和治疗目的而定。

关键信息分层阐述

  1. 常规用量

    • 成人：一日0.75～2g，分3～4次服用。
    • 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用。

  2. 特殊治疗用量

    • 军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次。
    • 风湿热复发预防：一次0.25g，一日2次。
    • 感染性心内膜炎预防：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。

  3. 注意事项

    • 肾功能减退患者一般无需减少用量。
    • 慢性肝病、肝功能损害者慎用。
    • 对红霉素类药物过敏者禁用。

安全提示

温馨提示： 以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。如有具体病情或用药疑问，请及时咨询医生或药师。