适应症
适用于敏感菌引起的以下感染:
- 泌尿生殖系统感染:包括单纯性/复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎
- 呼吸道感染:敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染
- 胃肠道感染:由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌等所致
- 伤寒
- 骨和关节感染
- 皮肤软组织感染
- 败血症等全身感染
用法用量(参考)
口服给药
成人常用剂量:
- 支气管感染/肺部感染:0.2g/次,2次/日;或0.1g/次,3次/日,疗程7-14天
- 急性单纯性下尿路感染:0.1g/次,2次/日,疗程5-7天
- 复杂性尿路感染:0.2g/次,2次/日;或0.1g/次,3次/日,疗程10-14天
- 细菌性前列腺炎:0.2g/次,2次/日,疗程6周
剂量调整:
- 常规日剂量0.3-0.4g,分2-3次服用
- 严重感染或耐药菌感染(如铜绿假单胞菌)可增至0.6g/日,分3次服用
禁忌
- 常见反应:
- 胃肠道:腹痛、腹泻、恶心呕吐
- 中枢神经:头晕、头痛、嗜睡或失眠
- 过敏反应:皮疹、瘙痒,偶见多形性红斑
- 严重反应(需立即停药):
- 癫痫发作、精神异常、幻觉
- 间质性肾炎(血尿、发热、皮疹)
- 肌腱炎/肌腱断裂
- 光敏反应
- 实验室异常:
- 一过性转氨酶升高、白细胞减少
相互作用
| 合用药物 | 相互作用 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 尿碱化剂 | 增加结晶尿风险 | 避免合用,多饮水 |
| 茶碱类 | 升高血药浓度 | 监测茶碱浓度 |
| 环孢素 | 升高血药浓度 | 监测环孢素浓度 |
| 抗凝药 | 增强抗凝效果 | 监测凝血功能 |
| 含铝/镁制剂 | 减少吸收 | 间隔2小时服用 |
注意事项
- 用药前应进行细菌培养和药敏试验
- 保持每日尿量≥1200ml以防结晶尿
- 肾功能不全者需调整剂量
- 避免阳光直射,出现光敏反应需停药
- 肝功能严重不全者慎用
- 癫痫患者避免使用
- 用药期间如出现肌腱疼痛应立即停药
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
