适应症
- 水肿性疾病:排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括:
- 充血性心力衰竭
- 肝硬化腹水
- 肾病综合症
- 急慢性肾炎水肿
- 慢性肾功能衰竭早期
- 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
- 高血压:可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压
- 中枢性或肾性尿崩症
- 肾石症:主要用于预防含钙盐成分形成的结石
用法用量(参考)
每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m²,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日体重3mg/kg。
禁忌
尚不明确。
相互作用
- 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药):降低利尿作用,增加电解质紊乱风险
- 非甾体类消炎镇痛药(如吲哚美辛):降低利尿作用
- 拟交感胺类药物:利尿作用减弱
- 考来烯胺(消胆胺):减少吸收,应间隔1小时或4小时服用
- 多巴胺:利尿作用加强
- 降压药:利尿降压作用均加强
- 抗痛风药:应调整剂量
- 抗凝药:作用减弱
- 降糖药:作用降低
- 洋地黄类药物、胺碘酮:慎防低钾血症副作用
- 锂制剂:增加锂的肾毒性
- 乌洛托品:疗效下降
- 非去极化肌松药:作用增强
- 碳酸氢钠:增加低氯性碱中毒机会
注意事项
- 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
- 对诊断的干扰:
- 可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高
- 血镁、钾、钠及尿钙降低
- 电解质平衡:有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
