氢氯噻嗪片

批准文号: 国药准字H20064688

氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂,主要作用于肾小管髓袢升支的皮质段和远曲小管前段,抑制Na⁺、Cl⁻的重吸收,从而增加肾脏对NaCl的排泄而产生利尿作用。同时可增加K⁺、Mg²⁺的排泄,减少Ca²⁺及尿酸的排泄。此外,还具有降压作用,可能通过排钠利尿、减少细胞外液容量及心输出量而降低血压。

作者/编辑: 方舟健康百科编辑部更新: 2026/5/8
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适应症

  1. 水肿性疾病:排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括:
    • 充血性心力衰竭
    • 肝硬化腹水
    • 肾病综合症
    • 急慢性肾炎水肿
    • 慢性肾功能衰竭早期
    • 肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留
  2. 高血压:可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压
  3. 中枢性或肾性尿崩症
  4. 肾石症:主要用于预防含钙盐成分形成的结石

用法用量(参考)

每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m²,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日体重3mg/kg。

禁忌

尚不明确。

相互作用

  1. 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药):降低利尿作用,增加电解质紊乱风险
  2. 非甾体类消炎镇痛药(如吲哚美辛):降低利尿作用
  3. 拟交感胺类药物:利尿作用减弱
  4. 考来烯胺(消胆胺):减少吸收,应间隔1小时或4小时服用
  5. 多巴胺:利尿作用加强
  6. 降压药:利尿降压作用均加强
  7. 抗痛风药:应调整剂量
  8. 抗凝药:作用减弱
  9. 降糖药:作用降低
  10. 洋地黄类药物、胺碘酮:慎防低钾血症副作用
  11. 锂制剂:增加锂的肾毒性
  12. 乌洛托品:疗效下降
  13. 非去极化肌松药:作用增强
  14. 碳酸氢钠:增加低氯性碱中毒机会

注意事项

  • 交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应
  • 对诊断的干扰
    • 可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高
    • 血镁、钾、钠及尿钙降低
  • 电解质平衡:有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用
  • 运动员慎用

何时应就医

如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医