适应症
- 高血压
- 本品适用于高血压的治疗,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
- 高血压的控制是心血管风险综合管理的一部分,综合管理措施可能包括:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、体育锻炼和限制钠盐摄入。
- 冠心病(CAD)
- 慢性稳定性心绞痛:本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗,可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
- 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛):本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。
- 经血管造影证实的冠心病:经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40%且无心力衰竭的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。
用法用量(参考)
- 成人高血压:
- 起始剂量为5mg,每日一次
- 最大剂量为10mg,每日一次
- 身材小、虚弱、老年或伴肝功能不全患者:起始剂量为2.5 mg,每日一次
- 剂量调整应根据患者个体反应及目标血压进行,一般应在调整步骤之前等待7~14天
- 心绞痛:
- 推荐剂量是5~10mg,每日一次
- 老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗
- 大多数患者的有效剂量为10 mg,每日一次
- 冠心病:
- 推荐剂量为5-10 mg,每日一次
- 在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量
禁忌
- 心血管系统:心律失常(包括室性心动过速以及房颤)、心动过缓、胸痛、外周局部缺血、晕厥、心动过速、血管炎
- 中枢及外周神经系统:感觉减退、周围神经病变、感觉异常、震颤、眩晕
- 胃肠系统:食欲减退、便秘、吞咽困难、腹泻、肠胃胀气、胰腺炎、呕吐、牙龈增生
(详见药品说明书)
相互作用
- 其他药物对氨氯地平的影响:
- CYP3A抑制剂(如蛋白酶抑制剂,唑类抗真菌剂,大环内酯类抗生素等)可增加氨氯地平全身性暴露量
- CYP3A诱导剂(如利福平、贯叶连翘提取物等)可降低氨氯地平血药浓度
- 氨氯地平对其他药物的影响:
- 可增加辛伐他汀的暴露量,合用时应将辛伐他汀剂量限制在20 mg/日以下
- 可增加环孢素或他克莫司的全身性暴露量,建议监测血药浓度并调整剂量
注意事项
- 低血压:症状性低血压可能发生,特别是在严重的主动脉狭窄患者中
- 心绞痛加重或心肌梗死:极少数患者,特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用或增加剂量时,可出现心绞痛恶化或发生急性心肌梗死
- 肝功能受损病人的使用:因本品通过肝脏大量代谢,重度肝功能不全患者应缓慢增量
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
