适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风等
用法用量（参考）
每日按体重20～30mg/kg，分3～4次服用
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量相关。
- 听力损害：大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能出现听力减退（血药浓度>12mg/L时易发生），停药后大多可恢复。
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
- 其他反应：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
相互作用
- 代谢抑制：
- 可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药的代谢，增加其血药浓度和毒性
- 抑制阿芬太尼代谢，延长其作用时间
- 心脏毒性：与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 肾毒性：与环孢素合用可增加后者血药浓度而产生肾毒性
- 拮抗作用：与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
- 青霉素干扰：可干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎等需快速杀菌时不推荐联用
- 抗凝作用：长期服用华法林者合用本品可延长凝血酶原时间，增加出血风险（需调整剂量）
- 茶碱类：除二羟丙茶碱外，可减少氨茶碱肝清除，增加其血药浓度和毒性（合用6日后易发生）
- 肝毒性增强：与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 耳毒性增强：大剂量与耳毒性药物合用（尤其肾功能减退者）可能增加耳毒性
注意事项
- 服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较其他红霉素制剂多见。
- 溶血性链球菌感染治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
- 肾功能减退患者一般无需减少用量。
- 对一种红霉素制剂过敏或不能耐受者，可能对本品也过敏或不能耐受。
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用。
- 应做药敏测定，因不同细菌对红霉素的敏感性存在差异。
- 对诊断的干扰：
- 干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST测定值增高
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医