适应症
适用于以下疾病的喘息症状缓解:
- 支气管哮喘
- 喘息型支气管炎
- 阻塞性肺气肿
- 心源性肺水肿引起的哮喘
禁忌
茶碱毒性多出现在血清浓度≥15μg/ml时:
- 早期反应:恶心、呕吐、失眠、易激动。
- 浓度≥20μg/ml:心动过速、心律失常。
- 浓度≥40μg/ml:发热、失水、惊厥,甚至呼吸/心跳停止(致死风险)。
相互作用
| 合用药物 | 影响及处理建议 |
|---|---|
| 地尔硫卓、维拉帕米 | 增加茶碱血药浓度和毒性,需监测调整剂量。 |
| 西咪替丁 | 降低茶碱清除率,增加毒性风险。 |
| 大环内酯类/氟喹诺酮类 | 红霉素、依诺沙星等显著升高茶碱浓度,需减量。 |
| 苯巴比妥、利福平 | 诱导肝药酶,降低茶碱浓度,需调整剂量。 |
| 锂盐 | 增加锂的肾排泄,影响疗效。 |
| 咖啡因 | 增加茶碱毒性,避免联用。 |
注意事项
- 不适用情况:哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作。
- 血药浓度监测:需定期检测血清茶碱浓度,避免毒性。
- 高风险人群:
- 肝/肾功能不全者、年龄>55岁(尤其男性或慢性肺病患者)。
- 心力衰竭、持续发热患者及合用其他药物者(茶碱清除率可能降低)。
- 心血管影响:可能加重心律失常,需监测心率变化。
- 慎用人群:低氧血症、高血压、消化道溃疡病史患者。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
