适应症
- 伤寒及沙门菌属感染：敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物。
- 脑膜炎：耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎、青霉素过敏患者的肺炎链球菌/脑膜炎奈瑟菌脑膜炎等。
- 脑脓肿：尤其耳源性混合感染（需氧菌+厌氧菌）。
- 严重厌氧菌感染：如脆弱拟杆菌感染（尤其累及中枢神经系统者），可与氨基糖苷类联用。
- 其他严重感染：流感嗜血杆菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌所致败血症、肺部感染（需联合氨基糖苷类）。
- 立克次体感染：Q热、落矶山斑点热等。
用法用量（参考）
- 给药方式：稀释后静脉滴注。
- 成人：一日2～3g，分2次给予。
- 儿童：按体重一日25～50mg/kg，分3～4次给予。
- 新生儿：一日不超过25mg/kg，分4次给予。
注意：避免重复疗程，肝肾功能损害者需减量并监测血药浓度（峰浓度<25mg/L，谷浓度<5mg/L）。
禁忌
- 骨髓抑制：
- 可逆性剂量相关贫血、白细胞/血小板减少。
- 不可逆再生障碍性贫血（潜伏期数周至数月）。
- 溶血性贫血：见于G6PD缺乏患者。
- 灰婴综合征：新生儿/早产儿大剂量使用（>25mg/kg/日）时出现腹胀、紫绀、循环衰竭等。
- 其他：出血倾向、周围神经炎、二重感染等。
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 抗癫痫药（乙内酰脲类） | 氯霉素抑制肝酶，增加其毒性，需调整剂量。 |
| 降血糖药（如甲苯磺丁脲） | 增强降糖作用，需调整剂量。 |
| 含雌激素避孕药 | 降低避孕可靠性，增加经期外出血。 |
| 维生素B6/B12 | 拮抗作用，增加贫血或周围神经炎风险。 |
| 骨髓抑制药/放射治疗 | 增强骨髓抑制，需调整剂量。 |
| 肝药酶诱导剂（如利福平） | 加速氯霉素代谢，降低疗效。 |
注意事项
- 监测要求：定期检查血象、网织红细胞计数，必要时骨髓检查。
- 干扰诊断：可能导致硫酸铜法尿糖检测假阳性。
- 特殊人群：
- 孕妇：妊娠末期禁用（可致灰婴综合征）。
- 哺乳期：暂停哺乳（乳汁分泌可能引起婴儿骨髓抑制）。
- 儿童：新生儿慎用，需血药浓度监测。
- 老年人：器官功能减退，慎用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医