适应症
适用于对克拉霉素敏感的微生物所引起的感染:
- 下呼吸道感染:如支气管炎、肺炎等
- 上呼吸道感染:如咽炎、窦炎等
- 皮肤及软组织的轻中度感染:如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒等
用法用量(参考)
- 成人及12岁以上儿童:每次1片(500mg),每日1次,餐中服用
- 严重感染时:可增至每日1次,每次2片(1000mg)
- 12岁以下儿童:请使用其他适宜剂型品种
- 治疗周期:通常为7-14天
- 注意事项:不要压碎或咀嚼克拉霉素缓释片
禁忌
克拉霉素耐受性较好,但可能出现以下不良反应:
- 中枢神经系统:眩晕、头昏、焦虑、失眠、恶梦、耳鸣、定向障碍、幻觉等
- 听觉系统:听觉丧失(停药后可恢复)
- 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良等
- 皮肤反应:风疹、皮疹、血管神经性水肿,严重者可出现Stevens-Johnson综合症
- 心血管系统:Q-T间期延长,罕见心室纤颤和尖端扭转型室速
- 肝脏:肝功能障碍(一般为可逆性)、胆汁淤积性黄疸
- 其他:假膜性喉炎、低血糖、牙齿变色、白细胞减少症等
相互作用
克拉霉素主要由肝细胞色素P4503A(CYP3A)代谢,与下列药物合用时需注意:
- 禁止合用:阿司咪唑、西沙必利、匹莫奇特、特非那定
- 需谨慎合用:阿普唑仑、卡马西平、环孢菌素、华法林、他克莫司等
- 可能需调整剂量:茶碱、卡马西平、奎尼丁、丙吡胺等
- HMG-CoA还原酶抑制剂:合用可能增加横纹肌溶解风险
注意事项
- 妊娠期(尤其是妊娠头三个月)妇女使用需谨慎权衡利弊
- 几乎所有的抗生素(包括大环内酯类)可能导致假膜性大肠炎
- 肝功能损伤患者用药应谨慎
- 中至重度肾功能损伤患者使用需注意
- 需注意与其他大环内酯类药物的交叉耐药性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
