适应症
阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:
- 上呼吸道感染:溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等
- 泌尿生殖道感染:肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致
- 皮肤软组织感染:溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致
- 下呼吸道感染:溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等
- 急性单纯性淋病
- 其他:治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率
用法用量(参考)
口服:
- 成人:一次0.5g(2粒),每6-8小时1次,一日剂量不超过4g(16粒)
- 小儿:一日剂量按体重20-40mg/Kg,每8小时1次
- 3个月以下婴儿:一日剂量按体重30mg/Kg,每12小时1次
肾功能不全患者调整剂量:
- 内生肌酐清除率10-30ml/分钟:每12小时0.25-0.5g(1-2粒)
- 内生肌酐清除率<10ml/分钟:每24小时0.25-0.5g(1-2粒)
禁忌
- 胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等
- 过敏反应:皮疹、药物热和哮喘等
- 血液系统:贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等
- 肝功能:血清氨基转移酶可轻度增高
- 二重感染:由念珠菌或耐药菌引起
- 中枢神经系统:偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等症状
相互作用
- 丙磺舒:竞争性减少肾小管分泌,导致阿莫西林血浓度升高、半衰期延长
- 其他抗菌药物:氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰抗菌作用,临床意义不明
注意事项
- 使用前必须做青霉素皮肤试验,阳性反应者禁用
- 传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用
- 疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规
- 阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性
- 慎用情况:
- 有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者
- 老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
