适应症
适用于敏感菌引起的下列感染:
- 泌尿生殖系统感染
- 呼吸道感染
- 胃肠道感染
- 伤寒
- 骨和关节感染
- 皮肤软组织感染
- 败血症等全身感染
用法用量(参考)
口服。成人常用量:
- 支气管感染、肺部感染:
- 一次0.2g(2粒),一日2次
- 或一次0.1g(1粒),一日3次
- 疗程7-14日
- 尿路感染:
- 急性单纯性下尿路感染:一次0.1g(1粒),一日2次,疗程5-7日
- 复杂性尿路感染:一次0.2g(2粒),一日2次,或一次0.1g(1粒),一日3次,疗程10-14日
- 细菌性前列腺炎:
- 一次0.2g(2粒),一日2次
- 疗程为6周
常规剂量:一日0.3-0.4g(3-4粒),分2-3次服用
重症感染:如感染较重或感染病原体敏感性较差者(如铜绿假单孢菌等),剂量可增至一日0.6g(6粒),分3次服用
禁忌
用药期间可能出现以下不良反应(发生率0.1~5%):
消化系统:
- 恶心、呕吐
- 腹部不适、腹泻
- 食欲不振、腹痛、腹胀
神经系统:
- 失眠、头晕、头痛
皮肤反应:
- 皮疹、搔痒
肝功能异常:
- 血清转氨酶增高
- 血清总胆红素升高
其他:
- 血中尿素氮上升
- 倦怠、发热、心悸
- 味觉异常
- 偶见跟踺炎或跟踺断裂
注:上述不良反应一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。
相互作用
- 尿碱化剂:可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
- 茶碱类:
- 可能导致茶碱类血药浓度升高
- 出现中毒症状(恶心、呕吐、震颤、心悸等)
- 合用时应监测茶碱血药浓度并调整剂量
- 环孢素:
- 可使环孢素血药浓度升高
- 需监测环孢素血浓度并调整剂量
- 抗凝药(华法林):
- 可能增强抗凝作用
- 合用时应严密监测凝血酶原时间
- 丙磺舒:
- 可减少本品肾小管分泌约50%
- 合用可能导致本品血浓度增高而产生毒性
- 咖啡因:
- 可干扰咖啡因代谢
- 导致咖啡因消除减少,可能产生中枢神经系统毒性
- 制酸药/铁剂:
- 含铝、镁的制酸药和铁剂可减少本品口服吸收
- 不宜合用
- 非甾体类抗炎药(芬布芬):
- 合用偶有抽搐发生
- 不宜与芬布芬合用
注意事项
- 细菌耐药性:大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
- 结晶尿预防:
- 本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿
- 宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上
- 肾功能调整:肾功能减退者需根据肾功能调整给药剂量。
- 光敏反应:应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
- 肝功能影响:
- 肝功能减退时(如肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高
- 肝肾功能均减退者尤为明显,需权衡利弊后应用并调整剂量
- 中枢神经系统疾病:
- 原有中枢神经系统疾病(如癫痫)患者应避免应用
- 有指征时需仔细权衡利弊后应用
- 跟踺问题:如发生跟踺炎或跟踺断裂,须立即停药,直至症状消失。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
