适应症
- 与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗
- 与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗
- 与万古霉素(静脉)联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染
- 与红霉素联合用于军团菌属严重感染
- 用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌(不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗)
禁忌
- 消化道反应(最常见):厌食、恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等(发生率1.7%-4.0%)
- 肝毒性(主要不良反应,发生率约1%):血清氨基转移酶升高、肝肿大、黄疸
- 变态反应:大剂量间歇疗法后可能出现"流感样症候群"(畏寒、寒战、发热等)
- 其他:
- 大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色
- 偶见白细胞减少、凝血酶原时间缩短、头痛、眩晕、视力障碍等
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险,需调整剂量
- 对氨基水杨酸盐:影响吸收,需间隔至少6小时服用
- 异烟肼:增加肝毒性风险
- 口服避孕药:降低药效,可能导致意外妊娠
- 咪唑类抗真菌药:使后者血药浓度减低,不宜合用
- 其他:与多种药物存在相互作用(详见说明书)
注意事项
- 慎用人群:
- 酒精中毒、肝功能损害者
- 婴儿、3个月以上孕妇和哺乳期妇女
- 对诊断的干扰:
- 可引起直接抗球蛋白试验阳性
- 干扰多项实验室检查结果(血清叶酸、维生素B12、尿液分析等)
- 可使多项肝功能指标测定结果增高
- 肝功能监测:
- 原有肝病患者需严密监测肝功能
- 治疗初期2-3个月应严密检测肝功能
- 肝损害一旦出现,立即停药
- 耐药性:单用利福平可迅速产生耐药性,必须与其他药物合用
- 血液系统:可能引起白细胞和血小板减少
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
