适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染:
- 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时,可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用
用法用量(参考)
- 成人:一次0.15~0.3g,一日4次口服;重症感染可增至一次0.45g,一日4次口服
- 儿童(4周或4周以上):一日按体重8~16mg/kg,分3~4次口服
禁忌
- 胃肠道反应:包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;严重者可出现腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样),伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)
- 过敏反应:轻至中度麻疹样皮疹多见,其次为水疱样皮疹和荨麻疹,偶见多形红斑、剥脱性皮炎,部分表现为Stevens-Johnson综合征
- 其他:肝功能异常、肾功能异常,偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断作用,导致骨骼肌软弱和呼吸抑制
- 不宜与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药同用(需间隔至少2小时)
- 与抗肌无力药合用会减弱后者效果
- 不宜与氯霉素或红霉素合用(体外显示与红霉素有拮抗作用)
- 与阿片类镇痛药合用可能增强呼吸抑制作用
- 可增强神经肌肉阻断药的作用,应避免合用
注意事项
- 患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏
- 服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高
- 慎用情况:
- 肠道疾病或有既往史者(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎)
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 治疗溶血性链球菌感染时疗程至少为10日,以防止急性风湿热的发生
- 用药期间须密切注意大便次数,如出现排便次数增多,应注意假膜性肠炎的可能
- 本品偶可引起对本品不敏感的微生物过度增生,特别是真菌,需注意二重感染的发生
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
