适应症
作为选用药物可用于以下疾病:
- 立克次体病(如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病等)
- Q热
用法用量(参考)
- 成人:每日1.5~2g,分3~4次口服
- 儿童(8岁以上):每日30~40mg/kg,分3~4次口服
- 禁忌:8岁以下儿童禁用
注意事项:
- 空腹服用(餐前1小时或餐后2小时),并饮用足量水(约240ml)以减少胃肠道刺激。
禁忌
- 消化系统:恶心、呕吐、腹胀、腹泻,偶见食管溃疡
- 肝毒性:脂肪肝变性(妊娠期或肾功能损害者风险更高)
- 过敏反应:皮疹、荨麻疹,罕见过敏性休克
- 光敏反应:日晒后可能出现皮肤红斑,需避免紫外线暴露
- 血液系统:偶见溶血性贫血、血小板减少
- 牙齿与骨骼:可致牙齿黄染、牙釉质发育不良及骨骼生长抑制(儿童风险显著)
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 制酸药(如碳酸氢钠) | 降低土霉素吸收,需间隔1~3小时服用 |
| 含金属离子药物 | 形成不溶性络合物,减少吸收 |
| 强利尿药(如呋塞米) | 加重肾毒性 |
| 抗凝药 | 土霉素可抑制凝血酶原活性,需调整抗凝药剂量 |
| 避孕药 | 可能降低避孕效果 |
注意事项
- 交叉过敏:对同类药物过敏者慎用
- 检查干扰:可能影响尿邻苯二酚胺、肝功能指标等检测结果
- 长期用药:需定期监测血常规及肝肾功能
- 肾功能不全:慎用并调整剂量
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
