适应症
本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病等
用法用量（参考）
- 常规剂量：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次
- 或一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染：每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，可能出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等(与剂量相关)
- 听力损害：大剂量(≥4g/日)使用时可能出现，尤其肝肾功能不全或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等(发生率0.5%～1%)
- 其他：偶见心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 与抗癫痫药：可抑制卡马西平和丙戊酸代谢，增加其血药浓度和毒性
- 与抗组胺药：与阿司咪唑或特非那定合用可增加心脏毒性
- 与环孢素：合用可增加后者血药浓度，产生肾毒性
- 与青霉素：不宜同时用于需快速杀菌的感染(如脑膜炎)
- 与华法林：可延长凝血酶原时间，增加出血风险
- 与茶碱类：可减少氨茶碱肝清除，增加其血药浓度和毒性
- 与肝毒性药物：合用可能增强肝毒性
- 与耳毒性药物：大剂量合用可能增加耳毒性(尤其肾功能减退患者)
注意事项
- 治疗溶血性链球菌感染至少需持续10日，以防急性风湿热发生
- 严重肾功能损害者应适当减量
- 用药期间需定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 建议进行药敏试验以确定细菌敏感性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医