适应症
- 治疗用途:与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
- 预防用途(单用适用):
- 新近确诊结核病患者的家庭成员或密切接触者
- PPD试验强阳性且胸部X射线符合非进行性结核病,痰菌阴性者
- 接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者
- 某些特定疾病患者(白血病、霍奇金氏病、糖尿病、尿毒症等)PPD阳性者
- 35岁以下PPD阳性患者
- 已知或疑似HIV感染者PPD阳性者
禁忌
- 视神经炎(视力模糊/减退)
- 发热、皮疹、血细胞减少
- 男性乳房发育
- 偶见神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:增加肝毒性风险,加速代谢
- 制酸药:延缓吸收,应间隔1小时服用
- 抗凝药:增强抗凝作用
- 利福平:增加肝毒性风险(尤其治疗初期)
- 维生素B6:需要量增加
- 激素类药物:可能降低异烟肼血药浓度
- 神经毒性药物:避免合用
- 其他重要相互作用:
- 与苯妥英钠、氨茶碱合用需调整剂量
- 避免与酮康唑、咪康唑合用
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等药物过敏者可能对本品过敏
- 诊断干扰:
- 可能导致尿糖假阳性(硫酸铜法)
- 可使血清胆红素、转氨酶升高
- 特殊人群慎用:
- 精神病/癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 视神经炎:出现症状应立即检查并定期复查
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6对抗
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
