适应症
- 水肿性疾病
- 充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及急慢性肾功能衰竭）
- 其他利尿药效果不佳时仍可能有效
- 联合用药治疗急性肺水肿和急性脑水肿
- 高血压
- 非原发性高血压的首选药物
- 适用于噻嗪类药物疗效不佳、肾功能不全或高血压危象
禁忌
- 水电解质紊乱：低钾血症、低钠血症、低钙血症、体位性低血压、休克等
- 代谢异常：高血糖、高尿酸血症、糖尿病加重
- 其他：
- 耳毒性（大剂量静脉注射时耳鸣、听力障碍）
- 骨髓抑制（粒细胞减少、再生障碍性贫血）
- 肝功能损害、肌肉酸痛、胸痛
- 罕见男性生殖系统反应（遗精、勃起困难）
相互作用
| 合并用药 | 影响及风险 |
|---|---|
| 非甾体抗炎药 | 降低利尿作用，增加肾损害风险 |
| 氨基糖苷类抗生素 | 增加肾毒性和耳毒性 |
| 抗高血压药/酒精 | 增强降压作用，易致体位性低血压 |
| 降糖药 | 降低降糖效果 |
| 锂剂 | 肾毒性显著增加 |
注意事项
- 交叉过敏：磺胺药或噻嗪类利尿药过敏者慎用
- 特殊人群：
- 孕妇：妊娠前3个月避免使用，可能致胎儿发育异常
- 哺乳期：药物可经乳汁分泌
- 儿童：新生儿半衰期延长，需调整用药间隔
- 老年人：易发生低血压、电解质紊乱
- 监测指标：血电解质、血压、肝肾功能、血糖、血尿酸、听力
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医