适应症
用于治疗:
- 厌氧菌感染:败血症、骨髓炎、腹腔/盆腔感染、呼吸道感染、皮肤感染、牙周感染等
- 术前预防:结肠直肠/妇产科/口腔手术的厌氧菌感染预防
- 寄生虫病:肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第虫病
- 其他:加得纳菌阴道炎、幽门螺杆菌相关胃窦炎及消化性溃疡(作为甲硝唑替代药)
禁忌
常见(轻微):
- 胃肠道:恶心、呕吐、上腹痛、食欲减退、口腔金属味
- 神经系统:头痛、眩晕
- 皮肤:瘙痒、皮疹
严重(需警惕): - 血液系统:中性粒细胞减少
- 双硫仑样反应(饮酒后)
- 癫痫发作(高剂量时)
- 周围神经病变
相互作用
| 联用药物 | 相互作用结果 |
|---|---|
| 华法林 | 出血风险↑(需调整剂量) |
| 苯妥英钠 | 替硝唑疗效↓,苯妥英钠毒性↑ |
| 西咪替丁 | 替硝唑血药浓度↑ |
| 土霉素 | 降低抗滴虫效果 |
注意事项
- 检验干扰:
- 可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)等检测结果假性降为零
- 影响血脂(胆固醇、三酰甘油)测定
- 特殊人群:
- 肝功能不全者需减量并监测血药浓度
- 老年人应调整剂量
- 血液透析患者无需调整剂量
- 相互作用:
- 禁止饮酒(可致双硫仑样反应)
- 增强华法林抗凝作用(需监测PT)
- 与西咪替丁联用需减量
- 其他:
- 治疗滴虫病需性伴侣同步治疗
- 阿米巴病需联用杀包囊药物
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
