适应症
与其他抗结核药联合用于:
- 各型结核病的治疗(包括结核性脑膜炎)
- 其他分枝杆菌感染
禁忌
- 肝功能异常者
- 精神病患者
- 癫痫患者
相互作用
| 合并用药 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性,加速代谢,需调整剂量并禁酒。 |
| 含铝制酸药 | 减少异烟肼吸收,需间隔1小时服用。 |
| 抗凝药(如华法林) | 增强抗凝作用,需监测INR。 |
| 利福平 | 增加肝毒性风险,治疗前3个月需密切监测。 |
| 维生素B6 | 异烟肼拮抗维生素B6,可能需补充。 |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 抑制代谢致血药浓度升高,需调整剂量。 |
其他禁忌联用:酮康唑、咪康唑、神经毒药物(如卡马西平)、对乙酰氨基酚等。
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等过敏者慎用。
- 干扰诊断:可能导致尿糖假阳性(硫酸铜法),升高血清胆红素及转氨酶。
- 特殊人群:
- 精神病/癫痫病史者、严重肾功能损害者需谨慎。
- 50岁以上患者肝炎风险增高。
- 监测要求:
- 出现视神经炎症状需立即眼科检查。
- 中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
