适应症
适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的感染：
- 中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎
- 皮肤软组织感染
- 治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、败血症等疾病时，可联合使用
用法用量（参考）
- 4周或4周以上小儿：一日按体重8～16mg/kg，分3～4次口服
- 注意：小于1个月的小儿不宜应用
禁忌
- 胃肠道反应：
- 常见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻
- 严重者：腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)
- 可能出现在治疗中或停药后
- 过敏反应：
- 最常见：轻到中度麻疹样皮疹
- 其次：水疱样皮疹和荨麻疹
- 偶见：多形红斑，剥脱性皮炎，部分表现为Stevens-Johnson综合征
- 其他反应：
- 肝功能异常、肾功能异常
- 偶见中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞增多
相互作用
- 吸入性麻醉药：增强神经肌肉阻断作用，可能导致呼吸抑制或麻痹
- 止泻药：
- 抗蠕动止泻药：可能使伪膜性肠炎加重
- 含白陶土止泻药：显著减少克林霉素吸收(需间隔至少2小时服用)
- 抗肌无力药：效果减弱，需调整剂量
- 氯霉素或红霉素：不宜合用(靶位竞争性拮抗)
- 阿片类镇痛药：呼吸抑制作用叠加，需密切监护
- 神经肌肉阻断药：作用增强，应避免合用
注意事项
- 患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏
- 对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高
- 慎用情况：
- 肠道疾病或有既往史者(如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎)
- 肝功能减退
- 肾功能严重减退
- 治疗溶血性链球菌感染时疗程至少为10日(防止急性风湿热)
- 用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎可能
- 假膜性肠炎处理：
- 轻症：单独停药
- 中至重症：需纠正水、电解质紊乱
- 无效时：可给甲硝唑口服250～500mg，一日3次
- 复发或无效：改用万古霉素(或去甲万古霉素)口服，成人一日0.5～2.0g，分3～4次
- 肾功能减退患者(除重度减退者外)一般无需减量
- 严重肝肾功能减退患者需作血清药物浓度监测
- 可能引起不敏感微生物(特别是真菌)过度增生，注意二重感染
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医