适应症
左氧氟沙星用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染，包括：
- 医院获得性肺炎
- 社区获得性肺炎
- 急性细菌性鼻窦炎
- 慢性支气管炎的急性细菌性发作
- 复杂性皮肤及皮肤结构感染
- 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染
- 慢性细菌性前列腺炎
- 复杂性尿路感染
- 急性肾孟肾炎
- 非复杂性尿路感染
- 吸入性炭疽(暴露后)
重要提示：为减少耐药菌产生，应在治疗前进行细菌培养和药敏试验。如无试验数据，应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。
禁忌
- 心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常
- 中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、噩梦、失眠、癫痫发作
- 周围神经病变：感觉异常、疼痛、烧灼感、麻木、无力等
- 骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌腱炎、肌腱断裂
- 超敏反应：荨麻疹、瘙痒、严重皮肤反应、血管神经性水肿、过敏性休克等
相互作用
- 螯合剂：
- 抗酸剂、硫糖铝、金属阳离子、多种维生素制剂可影响吸收
- 应在服用左氧氟沙星前2小时或后2小时服用
- 其他相互作用：
- 可能增强华法林等抗凝药的作用
- 与非甾体抗炎药合用可能增加中枢神经系统刺激和惊厥风险
- 与延长QT间期药物合用可能增加心律失常风险
注意事项
- 肌腱病和肌腱断裂风险：
- 所有年龄段患者均可能发生
- 最常见于跟腱，可能需手术修复
- 风险因素：年龄>60岁、使用皮质类固醇、剧烈运动、肾功能衰竭等
- 出现症状应立即停药并就医
- 周围神经病变：
- 症状包括疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木等
- 可能是不可逆的
- 中枢神经系统影响：
- 可能发生惊厥、中毒性精神病等
- 有中枢神经系统疾病史者慎用
- 其他重要注意事项：
- 可能加重重症肌无力症状
- 可能导致血糖紊乱
- 光敏感性/光毒性风险
- 可能引起肝毒性
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医