适应症
适用于敏感菌所致的以下感染:
- 呼吸道感染(急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等)
- 尿路感染
- 皮肤软组织感染
禁忌
- 胃肠道:恶心、呕吐、腹泻、腹部不适(较常见)。
- 过敏反应:皮疹、药物热,偶见过敏性休克。
- 神经系统:头晕、复视、耳鸣、抽搐。
- 肾脏:一过性肾损害。
- 其他:
- 血清氨基转移酶升高、Coombs试验阳性。
- 罕见溶血性贫血、中性粒细胞减少、伪膜性结肠炎。
相互作用
- 考来烯胺:降低头孢氨苄血药浓度。
- 丙磺舒:延迟肾排泄,可能增加胆汁排泄。
注意事项
- 过敏史:
- 使用前需详细询问药物过敏史(尤其是头孢菌素类、青霉素类)。
- 青霉素过敏性休克患者禁用,其他患者需严密观察交叉过敏反应(发生率5%~7%)。
- 特殊人群:
- 胃肠道疾病(如溃疡性结肠炎)、肾功能减退者慎用。
- 孕妇慎用(可透过胎盘);哺乳期妇女需权衡利弊。
- 干扰诊断:
- 可能导致直接Coombs试验阳性、尿糖假阳性。
- 少数患者碱性磷酸酶、ALT/AST升高。
- 剂量调整:
- 每日口服剂量超过4g时,建议改用注射用头孢菌素。
- 肾功能不全者需减量(本品主要经肾排泄)。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
