适应症
本品主要用于儿童及成人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染:
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
用法用量(参考)
口服,将颗粒倒入适量的温水中,摇匀后服用。
儿童用量:
按照体重一次7.5-12.5mg/kg,一日4次。具体参考用量表:
| 年龄 | 体重 | 每次用量 |
|---|---|---|
| 初生-6个月 | 7kg以下 | 半包 |
| 6个月-1岁 | 7-10kg | 1包 |
| 1岁-3岁 | 10-15kg | 1.5包 |
| 3岁-6岁 | 15-20kg | 2包 |
| 6岁-10岁 | 20-35kg | 3包 |
| 10岁以上 | 35kg以上 | 遵医嘱 |
| 成人及老年人:遵医嘱。 |
禁忌
- 肝毒性反应:较其他红霉素制剂多见,服药数日或1~2周后可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等,有时可出现黄疸,肝功能试验显示淤胆,停药后常可恢复。
- 胃肠道反应:腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,发生率与剂量大小有关。
- 听力减退:大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退(血药浓度>12mg/L),停药后大多可恢复。
- 过敏反应:药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%。
相互作用
- 与抗癫痫药物:可抑制卡马西平和丙戊酸的代谢,增加其血药浓度及毒性风险。
- 与阿芬太尼:抑制代谢,延长作用时间。
- 与抗组胺药:如阿司咪唑或特非那定,可能增加心脏毒性。
- 与环孢素:增加后者血药浓度,可能引发肾毒性。
- 与氯霉素/林可酰胺类:有拮抗作用,不推荐联用。
- 与青霉素:本品为抑菌剂,可能干扰青霉素的杀菌作用(如治疗脑膜炎时需避免联用)。
注意事项
- 溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
- 肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者应适当减量。
- 用药期间定期检查肝功能。
- 对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时,可能对其他红霉素制剂也过敏或不能耐受。
- 不同细菌对红霉素的敏感性存在差异,建议做药敏测定。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
