适应症
本品为青霉素过敏患者的替代用药，适用于：
- 链球菌/肺炎球菌感染（扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、猩红热等）
- 白喉、炭疽、破伤风等特殊感染
- 军团菌病
- 支原体/衣原体肺炎及泌尿生殖系统感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 口腔厌氧菌感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 风湿热复发预防
- 心内膜炎预防（心脏手术/操作前）
禁忌
- 肝毒性（较常见）：乏力、黄疸、肝功能异常
- 胃肠道反应：腹泻、恶心呕吐、腹痛（与剂量相关）
- 大剂量使用（≥4g/日）：
- 听力减退（血药浓度>12mg/L时）
- 老年/肝肾功能不全者风险增加
- 过敏反应：皮疹、药物热（发生率0.5%-1%）
- 其他：心律失常、口腔/阴道念珠菌感染
相互作用
⚠️ 与以下药物联用需特别注意：
- 抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸）：增加毒性风险
- 抗组胺药（特非那定）：可能引发心脏毒性
- 环孢素：增加肾毒性
- 华法林：延长凝血时间（需调整剂量）
- 茶碱类：升高血药浓度（合用6天后显著）
- 他汀类（洛伐他汀）：可能引发横纹肌溶解
注意事项
- 治疗链球菌感染需持续≥10天
- 严重肾功能损害需减量
- 用药期间定期监测肝功能
- 交叉过敏：对一种红霉素不耐受者可能对其他制剂过敏
- 细菌敏感性差异大，建议用药前做药敏试验
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医