适应症
- 作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病；梅毒；李斯特菌病等
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 肺炎衣原体肺炎
- 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染
- 沙眼衣原体结膜炎
- 厌氧菌所致的口腔感染
- 空肠弯曲菌肠炎
- 百日咳
- 风湿热复发、感染性心内膜炎及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)
用法用量（参考）
口服：
- 成人：一日1.6g，分2～4次服用
- 军团菌病患者：一次0.4～1.0g，一日4次（每日量一般不宜超过4g）
- 预防链球菌感染：一次400mg，一日2次
- 衣原体或溶脲脲原体感染：
- 一次800mg，每8小时1次，共7日；或
- 一次400mg，每6小时1次，共14日
- 小儿：
- 按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或
- 一次15～25mg/kg，一日2次
- 严重感染每日量可加倍，分4次服用
- 百日咳患儿：按体重一次10～12.5mg/kg，一日4次，疗程14日
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等（发生率与剂量相关）
- 听力减退：大剂量(≥4g/日)应用时可能发生，停药后大多可恢复
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等（发生率约0.5%～1%）
- 其他：偶有心律失常，口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，增加其血药浓度
- 与阿芬太尼合用可延长其作用时间
- 与抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用
- 可干扰青霉素的杀菌效能
- 可延长华法林的凝血酶原时间（增加出血风险）
- 可减少氨茶碱的肝清除（导致血药浓度升高）
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性
- 可抑制洛伐他汀代谢（可能引起横纹肌溶解）
- 可增强咪达唑仑或三唑仑的作用
注意事项
- 溶血性链球菌感染治疗时至少需持续10日，以防止急性风湿热
- 严重肾功能损害者应适当减少剂量
- 用药期间定期检查肝功能
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对其他红霉素制剂也过敏
- 应做药敏测定
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医