适应症
主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。
用法用量（参考）
口服：
- 首次200～300mg，必要时2小时后再服100～200mg
- 一般维持量每日约400～800mg，分2～3次服
- 成人极量为每日1200mg，分次口服
禁忌
约20%-30%患者口服发生不良反应：
- 胃肠反应（最常见）：
- 恶心、呕吐
- 有肝功能异常的报道，包括GOT增高
- 神经系统反应（第二位常见）：
- 头晕、震颤（最先出现手细颤）
- 共济失调、眼球震颤
- 嗜睡、昏迷及惊厥
- 复视、视物模糊
- 精神失常、失眠
- 心血管系统反应：
- 窦性心动过缓及窦性停博（较少发生）
- 偶见胸痛
- 促心律失常作用如室性心动过速
- 低血压及心力衰竭加剧
- 过敏反应：皮疹
- 其他：极个别有白细胞及血小板减少
相互作用
- 与奎尼丁、普萘洛尔或胺碘酮合用治疗效果更好
- 不宜与Ib类药物合用
- 苯妥英钠、利福平、苯巴比妥等肝酶诱导剂可降低美西律的血药浓度
- 苯二氮卓类药物不影响美西律的血药浓度
- 与地高辛、利尿剂和普萘洛尔合用不影响心电图PR、QRS和QT间期
- 吗啡可使本品吸收延迟并减少（急性心肌梗死早期）
- 制酸药可减低口服本品时的血药浓度，但也可因尿PH值增高使血药浓度升高
注意事项
- 本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能
- 美西律可用于已安装起博器的II度和III度房室传导阻滞病人
- 美西律可引起严重心律失常，多发生于恶性心律失常患者
- 在低血压和严重充血性心力衰竭病人中慎用
- 肝功能异常者慎用
- 室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用
- 用药期间注意随访检查血压、心电图、血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医