适应症
本品作为青霉素过敏患者下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌感染
- 军团菌病
- 肺炎支原体肺炎
- 淋球菌感染
- 百日咳
- 风湿热复发等感染
用法用量（参考）
每日按体重20～40mg/kg，分3～4次服用
注意事项：
- 为获得较高血药浓度，需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服
- 溶血性链球菌感染至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生
禁忌
- 胃肠道反应：多见，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量大小有关
- 肝毒性：少见，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸
- 听力损害：大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退（血药浓度>12mg/L时易发生），停药后大多可恢复
- 过敏反应：发生率约0.5%～1%，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等
- 其他：
- 偶有心律失常
- 口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 代谢抑制：
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢，增加其毒性
- 抑制阿芬太尼代谢，延长其作用时间
- 与环孢素合用可增加后者血药浓度，产生肾毒性
- 心脏毒性：
- 与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性
- 抗菌作用：
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
- 可干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎时不宜同用
- 抗凝作用：
- 长期服用华法林者合用本品可延长凝血酶原时间，增加出血风险，需调整剂量
- 茶碱类：
- 与黄嘌呤类（除二羟丙茶碱外）合用可减少氨茶碱肝清除，增加其毒性
- 其他相互作用：
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
- 大剂量与耳毒性药物合用可能增加耳毒性（尤其肾功能减退者）
- 与洛伐他丁合用可抑制其代谢，可能引起横纹肌溶解
- 与咪达唑仑或三唑仑合用可减少清除而增强作用
注意事项
- 肾功能减退患者一般无需减少用量
- 用药期间应定期随访肝功能，肝病患者和严重肾功能损害者应适当减量
- 对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，可能对其他红霉素制剂也过敏或不耐受
- 对检验的干扰：
- 干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺测定值假性增高
- 可能使血清碱性磷酸酶、胆红素、ALT和AST测定值增高
- 因细菌对红霉素敏感性存在差异，应做药敏测定
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医