适应症
本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：
- 溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎
- 溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎
- 白喉及白喉带菌者
- 气性坏疽、炭疽、破伤风
- 放线菌病
- 梅毒
- 李斯特菌病等
用法用量（参考）
- 成人：一日0.75～2g，分3～4次
- 儿童：每日按体重20～30mg/kg，分3～4次
- 军团菌病：成人一次0.5～1.0g，一日4次
- 风湿热复发预防：一次0.25g，一日2次
- 感染性心内膜炎预防：术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g
禁忌
- 肝毒性反应：较其他红霉素制剂多见，服药数日或1～2周后可能出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等，有时可出现黄疸
- 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，发生率与剂量相关
- 听力减退：大剂量（≥4g/日）应用时可能发生，尤其肝、肾疾病患者或老年患者
- 过敏反应：药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%
- 其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染
相互作用
- 可抑制卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药代谢，增加毒性风险
- 与阿芬太尼合用可延长其作用时间
- 与抗组胺药（阿司咪唑、特非那定）合用可增加心脏毒性
- 与环孢素合用可增加肾毒性
- 与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用
- 可干扰青霉素的杀菌效能，治疗脑膜炎时不宜联用
- 可延长华法林的凝血酶原时间，增加出血风险
- 可减少氨茶碱的肝清除，增加其血药浓度和毒性
- 与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性
注意事项
- 肝功能指标（ALT、AST、AKP、胆红素等）增高较其他红霉素制剂多见
- 溶血性链球菌感染治疗至少需持续10日，防止急性风湿热发生
- 肾功能减退患者一般无需减量
- 对一种红霉素制剂过敏者可能对本品也过敏
- 慢性肝病、肝功能损害者慎用
- 应做药敏测定，因不同细菌对红霉素敏感性存在差异
- 对诊断的干扰：
- 可干扰尿儿茶酚胺测定（假性增高）
- 可能增高血清碱性磷酸酶、胆红素、转氨酶等指标
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医