适应症
异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括:
- 结核性脑膜炎
- 其他分枝杆菌感染
禁忌
- 常见不良反应:
- 步态不稳
- 麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎)
- 深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性,35岁以上患者发生率增高)
- 食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)
- 罕见不良反应:
- 视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎)
- 发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育
- 神经毒性引起的抽搐
相互作用
- 酒精:
- 每日饮酒易引起肝脏毒性反应
- 加速异烟肼代谢
- 服药期间应避免酒精饮料
- 含铝制酸药:
- 延缓并减少异烟肼吸收
- 应避免同时服用,或在口服制酸剂前至少1小时服用异烟肼
- 抗凝血药:
- 增强抗凝作用
- 环丝氨酸:
- 增加中枢神经系统不良反应(如头昏或嗜睡)
- 需调整剂量并密切观察
- 利福平:
- 合用增加肝毒性危险性
- 疗程头3个月应密切随访
- 维生素B6:
- 异烟肼为维生素B6拮抗剂
- 服用时维生素B6需要量增加
注意事项
- 交叉过敏:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。
- 诊断干扰:
- 硫酸铜法尿糖测定可呈假阳性
- 可使血清胆红素、ALT及AST测定值增高
- 特殊人群慎用:
- 有精神病、癫痫病史者
- 严重肾功能损害者
- 眼部监测:如出现视神经炎症状,应立即进行眼部检查并定期复查。
- 中毒处理:异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
