适应症
阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的成人与儿童的下列感染:
- 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
- 大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
- 溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
- 溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
- 与其他药物联用根除幽门螺杆菌。
用法用量(参考)
- 给药方式:口服,不能打开胶囊,用水送服。食物不影响本品的吸收。
- 疗程:患者无症状或已经获得细菌根除证据的时间之后,应继续治疗至少48至72小时。建议对化脓性链球菌引起的任何感染进行至少10天的治疗,以防止急性风湿热的发生。在某些感染中,治疗可能需要数周。
- 儿童用药:建议选用适合的剂型服用。
禁忌
国外报道最常见的药物不良反应是腹泻、恶心和皮疹。
按MedDRA系统器官分类法列出的不良反应:
- 感染和侵染类疾病:非常罕见 - 皮肤粘膜念珠菌病
- 血液和淋巴系统疾病:非常罕见 - 可逆性白细胞减少症(包括重度中性粒细胞减少症或粒细胞缺乏症),可逆性血小板减少症和溶血性贫血。出血时间及凝血酶原时间延长。
相互作用
- 丙磺舒:不推荐与丙磺舒联用。丙磺舒降低阿莫西林的肾小管分泌。
- 别嘌醇:前嘌醇治疗期间与阿莫西林联用可增加过敏性皮肤反应的可能性。
- 四环素类:四环素类和其他抗菌药物可能会干扰阿莫西林的杀菌效果。
- 口服抗凝药:可能需要调整口服抗凝剂的剂量。
- 甲氨蝶呤:青霉素类药物可减少甲氨蝶呤的排泄,导致潜在毒性的增加。
注意事项
- 过敏反应:阿莫西林开始治疗前,仔细询问以前对青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类药物的过敏史。用前必须做青霉素钠皮肤试验,阳性反应者禁用。
- 特殊人群:
- 老年人:可无需考虑剂量调整,但由于老年人肾功能降低的可能性较大,因此在剂量选择时应谨慎,可选择监测肾功能。
- 妊娠期:当潜在的治疗收益大于治疗相关的潜在风险时,阿莫西林可用于妊娠期。
- 哺乳期:阿莫西林可少量分泌至乳汁,可能有致敏的风险。因此,母乳喂养的婴儿可能出现腹泻和黏膜真菌感染,可能不得不终止母乳喂养。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
