适应症
- 作为二级预防,降低心肌梗死死亡率
- 高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)
- 劳力型心绞痛
- 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常
禁忌
- 中枢神经系统:眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝
- 心血管系统:头昏(低血压所致)、心率过慢(<50次/分钟)
- 呼吸系统:支气管痉挛及呼吸困难
- 其他:充血性心力衰竭、发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)
- 长期使用可能出现:雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等
相互作用
- 与利血平合用:可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥
- 与单胺氧化酶抑制剂合用:可致极度低血压
- 与洋地黄合用:可发生房室传导阻滞而使心率减慢
- 与钙拮抗剂合用:要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制
- 与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用:可引起显著高血压、心率过慢
- 与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用:可使后者疗效减弱
- 与氟哌啶醇合用:可导致低血压及心脏停博
- 与氢氧化铝凝胶合用:可降低普萘洛尔的肠吸收
- 与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用:可加速本品清除
- 与氯丙嗪合用:可增加两者的血药浓度
- 与西咪替丁合用:可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度
- 可影响血糖水平,故与降糖药同用时,需调整后者的剂量
注意事项
- 本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度
- β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化
- 首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应
- 冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速
- 甲亢病人用本品也不可骤停,否则使甲亢症状加重
- 长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周
- 长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭
- 本品可引起糖尿病患者血糖降低,糖尿病患者应定期检查血糖
- 服用期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
