适应症
- 水肿性疾病
- 充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及急慢性肾功能衰竭)
- 其他利尿药无效时仍可能有效
- 联合用药治疗急性肺水肿和脑水肿
- 高血压
- 不作为原发性高血压首选,但适用于噻嗪类疗效不佳或伴肾功能不全/高血压危象时
- 预防急性肾功能衰竭
- 用于休克、中毒、失水等导致的肾血流不足
- 其他
- 高钾血症、高钙血症
- 稀释性低钠血症(血钠<120mmol/L)
- 抗利尿激素分泌过多症(SIADH)
- 巴比妥类药物等急性中毒
禁忌
- 尚不明确(需密切观察电解质紊乱、耳毒性等潜在反应)
相互作用
| 合用药物 | 相互作用效果 |
|---|---|
| 非甾体抗炎药 | 利尿作用减弱,肾损害风险增加 |
| 氨基糖苷类抗生素 | 肾毒性和耳毒性增强 |
| 降糖药/抗凝药 | 疗效降低 |
| 锂剂 | 肾毒性显著增加 |
| 巴比妥类药物 | 体位性低血压风险升高 |
注意事项
- 交叉过敏:磺胺药或噻嗪类利尿药过敏者慎用
- 特殊人群
- 老年人:易发生低血压、电解质紊乱
- 新生儿:半衰期延长,需延长给药间隔
- 监测指标:血电解质、血压、肝肾功能、血糖、尿酸、听力等
- 其他:
- 糖尿病、痛风、肝昏迷倾向、心肌梗死患者慎用
- 运动员慎用
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
