适应症
- 联合治疗:与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
- 单药预防:适用于以下人群的各型结核病预防:
- 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;
- PPD试验强阳性且胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性者;
- 接受免疫抑制剂/长期激素治疗的患者(如白血病、霍奇金氏病、糖尿病、尿毒症等);
- 35岁以下PPD试验阳性者;
- HIV感染者PPD阳性或与活动性肺结核患者密切接触者。
禁忌
- 视神经炎(视力模糊/减退)
- 过敏反应(发热、皮疹)
- 血液系统异常(血细胞减少)
- 男性乳房发育
相互作用
| 联用药物 | 相互作用风险 |
|---|---|
| 酒精 | 增加肝毒性,加速代谢 |
| 含铝制酸剂 | 减少异烟肼吸收(需间隔1小时) |
| 抗凝药(如华法林) | 增强抗凝作用 |
| 利福平 | 肝毒性风险增加(尤其肝功能不全者) |
| 维生素B6 | 需要量增加(预防周围神经炎) |
| 苯妥英钠/氨茶碱 | 抑制代谢,导致血药浓度升高 |
其他需避免联用药物:酮康唑、咪康唑、神经毒性药物、肝毒性药物。
注意事项
- 过敏反应:对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺等结构类似药物可能交叉过敏。
- 检测干扰:
- 硫酸铜法尿糖检测可呈假阳性;
- 可能升高血清胆红素及转氨酶。
- 特殊人群:
- 精神病/癫痫病史者慎用;
- 出现视神经炎症状需立即眼科检查。
- 中毒处理:可用大剂量维生素B6拮抗。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
