适应症
适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:
- 鼻咽感染
- 下呼吸道感染
- 皮肤软组织感染
- 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等
禁忌
- 常见:口腔异味(3%),腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应(2%~3%),头痛(2%),血清氨基转移酶短暂升高
- 过敏反应:轻者为药疹、荨麻疹,重者为过敏及Stevens-Johnson症
- 偶见:肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎
- 神经系统:短暂性焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊(因果关系尚不明确)
相互作用
- 卡马西平:可轻度升高其血药浓度,需监测
- 茶碱类:一般不需调整剂量,大剂量时需监测血浓度
- 细胞色素P450系统代谢药物:可能升高其血药浓度(如华法林、环孢素、苯妥英等)
- HMG-CoA还原酶抑制剂(如他汀类):极少引起横纹肌溶解
- 西沙必利/匹莫齐特:可致Q-T间期延长和心律失常
- 地高辛:可引起血浓度升高,需监测
- 抗HIV药物:与齐多夫定合用时需错开服用时间
- 利托那韦:禁止与>1g/日的克拉霉素合用
- 氟康唑:可增加本品血浓度
注意事项
- 肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用
- 肾功能严重损害(肌酐清除率<30ml/分钟)者需调整剂量:
- 常规剂量:一次250mg,一日1次
- 重症感染:首剂500mg,以后一次250mg,一日2次
- 与红霉素及其他大环内酯类药物有交叉过敏和交叉耐药性
- 可能出现真菌或耐药细菌导致的严重感染,需及时停药并采取适当治疗
- 服用方式:可空腹口服,也可与食物或牛奶同服(不影响吸收)
- 血液或腹膜透析不能降低本品的血药浓度
- 使用期间出现任何不良事件请咨询医生
- 同时使用其他药品需告知医生
- 请置于儿童不能触及处
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
