适应症
主要用于慢性室性心律失常,如:
- 室性早搏
- 室性心动过速
用法用量(参考)
口服:
- 首次剂量:200~300mg
- 必要时2小时后再服:100~200mg
- 一般维持量:每日约400~800mg,分2~3次服用
- 成人极量:每日1200mg,分次口服
禁忌
- 胃肠反应(最常见):
- 恶心、呕吐
- 肝功能异常(包括GOT增高)
- 神经系统反应(第二位常见):
- 头晕、震颤(最先出现手细颤)
- 共济失调、眼球震颤
- 嗜睡、昏迷及惊厥
- 复视、视物模糊
- 精神失常、失眠
- 心血管系统反应:
- 窦性心动过缓及窦性停搏(较少发生)
- 胸痛
- 促心律失常作用(如室性心动过速)
- 低血压及心力衰竭加剧
- 过敏反应:皮疹
- 其他:极个别有白细胞及血小板减少
相互作用
- 与奎尼丁、普萘洛尔或胺碘酮合用效果更好
- 不宜与Ib类药物合用
- 肝酶诱导剂(如利福平、苯巴比妥)可降低血药浓度
- 苯二氮卓类药物不影响血药浓度
- 与地高辛、利尿剂和普萘洛尔合用不影响心电图参数
- 吗啡可延迟和减少吸收(急性心梗早期)
- 制酸药可减低口服吸收,但可能因尿pH值增高而升高血药浓度
注意事项
- 本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能
- 可用于已安装起搏器的II度和III度房室传导阻滞病人
- 可能引起严重心律失常,多发生于恶性心律失常患者
- 低血压和严重充血性心力衰竭病人慎用
- 肝功能异常者慎用
- 室内传导阻滞或严重窦性心动过缓者慎用
- 用药期间需监测:
- 血压
- 心电图
- 血药浓度
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
