适应症
- 高血压
- 稳定性心绞痛
用法用量(参考)
口服,剂量应个体化。服药应在早晨,用水吞服,药片不能掰、压或嚼碎。
- 治疗高血压:
- 初始剂量:5mg,一日一次
- 常用维持剂量:5mg或10mg,一日一次
- 剂量调整:根据患者反应减少或增加,调整间隔一般不少于2周
- 特殊人群:老年患者和肝功能损害患者可能只需2.5mg一日一次
- 最大剂量:通常不超过10mg一日一次
- 治疗心绞痛:
- 初始剂量:5mg,一日一次
- 常用维持剂量:5mg或10mg,一日一次
- 肾功能损害患者:
- 肾功能损害不影响非洛地平的血药浓度,不需要调整剂量
- 严重肾功能损害患者使用应慎重
禁忌
常见不良反应包括:
- 外周水肿(多发生在用药后2~3周,发生率与年龄和用药剂量有关)
- 头痛
- 面部潮红
- 乏力、热感、心悸
- 恶心、消化不良、便秘
- 眩晕、感觉异常
- 上呼吸道感染(咳嗽、流鼻涕、喷嚏)
- 皮疹
- 牙龈增生
相互作用
- 肝药酶抑制剂(如西咪替丁、红霉素、伊曲康唑、酮康唑和某些存在于葡萄柚汁中的黄酮类化合物)可引起非洛地平的血药浓度升高。
- 肝药酶诱导剂(如苯妥英、卡马西平、利福平、巴比妥酸盐)可引起非洛地平的血药浓度降低。
- 非洛地平不影响环孢菌素、华法林或地高辛的血药浓度。
- 与吲哚美辛或螺内酯无明显相互作用。
注意事项
- 可能引发严重低血压和晕厥,产生反射性心动过速,在敏感人群中可能引发心绞痛,低血压患者慎用。
- 心力衰竭和心功能不全患者慎用,注意其负性肌力作用,特别是与β-阻滞剂合用时。
- 老年人(65岁以上)或肝功能不全患者宜从低剂量(2.5mg,一日1次)开始,并在调整剂量过程中密切监测血压。
- 剂量超过每日10mg可增加降压作用,但同时增加周围性水肿和其他血管扩张不良事件的发生率。
- 应空腹口服或食用少量清淡饮食,整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔卫生可减少牙龈增生的发生率和严重性。
何时应就医
如出现严重不良反应或症状加重,请及时就医
